第１５号様式（第１０条関係）
年　　月　　日

　　　　　　　　　様

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　新発田地域広域事務組合
管理者　新発田市長　　　　　　　　印

保有個人情報利用停止決定通知書

　　　　年　　月　　日付けで請求のあった保有個人情報の利用停止については、次のとおり利用停止することに決定しましたので、個人情報の保護に関する法律第１０１条第１項の規定により通知します。
利用停止請求に係る保有個人情報の件名又は内容	　	
利用停止の内容		
利用停止の理由		
利用停止年月日	　　　　　　年　　月　　日　　　　	
担当課	　　　　　　　　　　　（施設名、課名、係名）
電話番号	
　教示
１　この処分について不服がある場合は、この処分があったことを知った日の翌日から起算して３か月以内に、組合管理者に対して審査請求をすることができます。
２　この処分については、上記１の審査請求のほか、この処分があったことを知った日の翌日から起算して６か月以内に、組合を被告として（訴訟において組合を代表する者は管理者新発田市長となります。）、処分の取消しの訴えを提起することができます。なお、上記１の審査請求をした場合には、処分の取消しの訴えは、その審査請求に対する裁決があったことを知った日の翌日から起算して６か月以内に提起することができます。
３　ただし、上記の期間が経過する前に、この処分（審査請求をした場合には、その審査請求に対する裁決）があった日の翌日から起算して１年を経過した場合は、審査請求をすること又は処分の取消しの訴えを提起することができなくなります。なお、正当な理由があるときは、上記の期間又はこの処分（審査請求をした場合には、その審査請求に対する裁決）があった日の翌日から起算して１年を経過した後であっても審査請求をすること又は処分の取消しの訴えを提起することが認められる場合があります。