第９号様式（第６条関係）
年　　月　　日

（宛先）
新発田地域広域事務組合
管理者　新発田市長

住所又は居所　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　
電話番号　　　　　　　　　　　　　　　　

保有個人情報の開示に係る意見書

保有個人情報に係る第三者情報意見照会について、次のとおり回答します。
開示請求のあった保有個人情報を開示することについての意見	
・　保有個人情報を開示されることについて支障がない

・　保有個人情報を開示されることについて支障がある

　　(上記のいずれかを〇で囲んでください。)	

上記で「支障がある」を〇で囲んだ場合にご記入ください。

	１　開示されると支障を生ずる部分

２　支障の具体的理由