第７号様式（第６条関係）
年　　月　　日

　　　　　　　　　様

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　新発田地域広域事務組合
管理者　新発田市長　　　　　　　　印

保有個人情報に係る第三者情報意見照会書

　個人情報の保護に関する法律に基づき、次の保有個人情報について開示の請求があり、当該保有個人情報に第三者（あなた又は貴団体等）の情報が含まれていましたので、同法第８６条第１項の規定により通知します。
つきましては、当該保有個人情報を開示することについてのご意見を、同封の「保有個人情報の開示に係る意見書」により提出してくださるようお願いいたします。
なお、提出期限までに「意見書」の提出がない場合は、ご意見がないものと取り扱わせていただきます。
開示請求のあった保有個人情報	
	
開示請求のあった日	　　　　　　年　　月　　日	
当該保有個人情報に含まれる第三者情報の内容		
意見書の提出先		
意見書の提出期限	　　　　　　年　　月　　日	
担当課	　　　　　　　　　　　（施設名、課名、係名）
電話番号