別記第7号様式（第13条関係）
応　急　手　当　普　及　員　名　簿
番号	氏名	職(団)員・非
職(団)員の別	職(団)員の場合は、階級等
職(団)員以外の場合は住所	生年月日	認定番号	認定証交
付年月日	資格基準
講習種別	指導員講習受講日	再交付
年月日	再講習	備　考	

												

　1　この名簿は、応急手当普及員を認定する都度記載する。
　2　「資格基準講習種別」欄は、実施要綱第11条第2項の該当する資格要件の番号を記載すること。
　3　「備考」欄は、救急研修等、救急の資格に関するものを記載すること